Суббота, 27.04.2024, 03:56 Приветствую Вас Гость Главная | Регистрация | ВходВрач психиатр-нарколог в г. Киров Наугольных Петр Валерьевич
1)Химическое кодирование от алкогольной зависимости
Необходимое условие для химического кодирования:Трезвость минимум 3 дня,желательно 5-7 дней.
Показания:Алкоголизм начальной или средней стадии.
Противопоказания:тяжелая почечная или печеночная недостаточность,беременность
Подходит больным страдающим алкоголизмом,которые делают химическую кодировку 1-2 раз,но не более 3х раз
Делится на несколько видов кодирования при алкоголизме.
Первый вид химического кодирования при алкогольной зависимости-это внутривенное блокирование(так называемое "торпедо"),делается внутривенно на срок от 1 года до 3х лет.Действие начинается через 30 мир.Эффективно в первые 2-3 раза.Другие способы внутривенного кодирования более современными препаратами:
Методика MST, SIT, NIT
Все эти препаратыявляются различными модификациями препарата «Торпедо», с той лишь разницей, что концентрация активного вещества (дисульфирама), варьирует в них в различной степени. Эти препараты вводятся в вену на тот период, который желает пациент, а потом проводится провокация. Больному дается небольшое количество спиртного, для того чтобы человек мог убедиться как на него действует препарат, какой силы может быть ответная реакция на алкоголь и порой чем говорить пациенту чем это может закончиться, лучше дать ему попробовать один раз. При нарушении правил использования этих препаратов у больного возникают сильные судороги, удушье, вплоть до остановки дыхания.
Второй вид химической кодировки от алкоголя- введение лекарств для кодирования внутримышечно.Главное его преимущество перед внутривенным введением препаратов для кодирования в том что,лекарства для кодирования попадают в кровь не моментально,действие начинается примерно через 1.5-2 часа,действуя более медленно.а соответственно и более мягко.Препараты:"Эспераль-гель", ТЕТ ЛОНГ 250, Вивитрол, Дельфизон
Третий вид химической блокировки от алкоголизма - введение препаратов для кодировки под кожу в область лопаток. Действие так же начинается через 1.5-2 часа с более щадящим эффектом по сравнению с внутривенным введением препаратов для кодирования. препараты:Наркорон
Внизу приведено детальное и очень подробное описание
Детальное описание услуги
Все эти препараты применяются для лечения алкоголизма методом сенсибилизации (повышения чувствительности к алкоголю, его непереносимости), при котором не только подавляется влечение к алкоголю, но и сам прием его делается физически невозможным. Препараты влияют на обмен алкоголя в организме, способствуя накоплению такого промежуточного продукта, как ацетальдегид. Повышение количества ацетальдегида приводит к ряду крайне тягостных ощущений (покраснение и чувство жара в лице и верхней части туловища, чувство стеснения в груди, затруднение дыхания, шум в голове, чувство страха, озноб и т. д. ). При передозировке могут возникать острые экзогенные психозы. Лечение проводится как в сочетании с алкоголем (антабусно-алкогольные пробы), так и без них. Противопоказания к кодированию (химическая защита): Тяжелые заболевания сердечно-сосудистой системы; выраженная печеночная недостаточность; сахарный диабет; эпилепсия; беременность; нервно-психические заболевания; одновременный прием фенитоина, изониазида, метронидазола; одновременное употребление напитков или лекарственных препаратов, содержащих алкоголь, а также их употребление в течение 3х сутокпосле приема, а лучше 5-7 суток. В некоторых случаях, особенно при преморбидной неполноценности нервной системы, может привести к возникновению психозов (помрачение сознания, речедвигательное возбуждение с галлюцинаторными и бредовыми переживаниями). На фоне лечения не следует назначать метронидазол из-за возможности развития нарушений психики. Особые указания: Категорически запрещено употреблять алкоголь на фоне приема препарата. После курса лечения антабусом прием алкоголя вызывает резкую вегетососудистую реакцию — гиперемию кожных покровов, ощущение жара в лице, затруднение дыхания, сердцебиение, чувство страха смерти, озноб. Постепенно реакция заканчивается и через 1-2 часа наступает сон. Однако после приема больших доз алкоголя возможны более тяжелая реакция — резкая бледность кожных покровов, цианоз, повторная рвота, учащение пульса и падение артериального давления, признаки ишемии миокарда. При приеме алкоголя на фоне лечения препаратом возможно развитие коллапса, нарушения сердечного ритма, приступы стенокардии, инфаркт миокарда, отек мозга, кровоизлияние в мозг. Смертельная доза: без алкоголя — около 30 г, при концентрации алкоголя в крови более 1 г/л — 1 г. Но только я не знаю, как относиться к этим данным. Цифры взяты здесь, а на другом сайте пишут, что при концентрации алкоголя в крови 0,6-0,7 процента смерть может наступить и без присутствия других ядов. Состояние, которое вызывает прием алкоголя на фоне приема таких препаратов настолько неприятно, что утрачивается желание испытать его вновь. Возможно, таким образом удается восполнить недостаток волевых усилий. Алкоголизм — заболевание психики, и подобное лечение не может решить проблему; ее следует решать на психологической основе. Иногда больному, получающему дисульфирам, предлагают пробную дозу алкоголя, чтобы он под контролем врача испытал тягостное состояние. Однако проведение этого теста неразумно, так как описаны случаи летального исхода при его проведении. Типичная реакция развивается через 5 минут после приема алкоголя и сопровождается генерализованным расширением сосудов, снижением артериального давления, усиленной потливостью, одышкой, головной болью, болями в груди, тошнотой и рвотой. Выраженная реакция может приводить к развитию судорог и сосудистого коллапса. Совершенно очевидно, что нельзя давать больному дисульфирам без предупреждения об этом и подробного объяснения того, что прием больших количеств алкоголя через несколько минут может привести к очень серьезным последствиям. Необходимое условие для начала лечения дисульфирамом — полное согласие и сотрудничество пациента при постоянном проведении лабораторных исследований и при постоянном наблюдении врача. Химическое воздействие тоже не всем подходит. Ни капсулой, ни введением препарата нельзя вылечить человека. Если он готов к трезвости, если он приемлет этот метод лечения, если он согласен на все последствия, которые могут быть вследствие употребления алкоголя после введения химической защиты, если у него еще есть инстинкт самосохранения, то для него этот метод подходит. Но если человеку его насаждают насильственно, то он не принесет пользы. В России помощь больным алкоголизмом регламентируется Законом РФ «О психиатрической помощи населению и правах граждан при ее оказании». Согласно законодательству, лечение больного наркоманией, токсикоманией или алкоголизмом проводится на основе его добровольного согласия. Лечение без согласия пациента проводится только по постановлению суда при привлечении гражданина к уголовной ответственности. В некоторых клиниках перед назначением антабусного препарата с больным проводят психотерапевтическую беседу с разъяснением механизма действия препарата, опасности употребления спиртных напитков после его приема. Перед началом лечения антабусом больному и его родственникам предлагают подписать документ, согласно которому больной берет на себя ответственность за все опасные для здоровья и жизни последствия, если он нарушит указания врача не принимать после начала лечения алкогольные напитки. Кроме юридического, такая расписка имеет и психотерапевтическое значение. Ее вклеивают в историю болезни. В настоящее время появилось множество «специалистов», паразитирующих на наших бедах. Такие деятели практикуют имплантацию вышеописанных препаратов на дому. Ни в коем случае не соглашайтесь на это. Неквалифицированное, а иногда даже и квалифицированное применение этих препаратов может привести к печальным последствиям и даже к смертельному исходу (см. побочные действия). Тем не менее, несмотря на все эти ужасы, данные препараты применяют и даже успешно. Есть данные, что эффективность лечения препаратами торпедо или эспераль состовляет 95%. Но перед тем, как согласиться на лечение ими, подумайте. Скорее не о том, а стоит ли лечиться, а о том, как дошел до такого состояния. Если пробовали бросать пить и не получилось, попробуйте еще. Но если опять не получилось — лечитесь. Процент смертности от алкоголизма на несколько порядков выше процента смертности от лечения. Но пусть это вас не слишком пугает. Случаев смерти от дорожно-транпортных аварий намного больше, чем от лечения алкоголизма. При переходе улицы мы тоже рискуем попасть под машину. Перед кодированием желательно сдать анализы (Общий анализ крови (ОАК), общий анализ мочи (ОАМ), биохимически анализ крови (АЛТ, АСТ, билирубин, креатинин), а так же сдать сахар крови, для женщин репродуктивного возраста-сделать тест на беременность В разных модификациях применяется как внутривенно, внутримышечно, так и п/кожно Перед лечением обязательна консультация врача! Перед кодированием желательно сдать анализы (Общий анализ крови (ОАК), общий анализ мочи (ОАМ), биохимический анализ крови (АЛТ, АСТ, билирубин, креатинин), а так же сахар крови, для женщин репродуктивного возраста сделать тест на беременность
2)Гемокодирование
Новейшая и прогрессивная методика кодирования от алкоголизма.Кодирование с кровью пациента. Берется кровь из вены, смешивается с лекарством и вводится в места выхода корешков позвоночных нервов.Всего делается в 9 точек.Препарат: оферон. Дается гарантия на срок кодирования!
Условие:Трезвость 5-7 дней
Показания:Алкоголизм начальной,средней,по показаниям конечной стадии
Гемокодирование-новейшая уникальная методика кодирования алкогольной зависимости. Весьма эффективна при средней (второй) стадии алкоголизма в разгар заболевания. Методика позволяющая затормозить а в иных случаях прекратить развитие болезни. Обязательна трезвость в течение 5-7 суток. Обязательна консультация врача-нарколога! Противопоказния-заболевания центральной нервной системы, травмы, повреждения позвоночника, оперативные вмешатальства вмешатальства в течение последних 6 месяцев. Гемокодирование-кодирование с кровью пациента. Берется кровь из вены, смешивается с лекарством и вводится в места выхода корешков позвоночных нервов. При употреблении алкоголя, спиртосодержащих жидкостей, происходит блокировка передачи нервных импульсов к внутренним органам, откуда вытекают все негативные последствия употребления алкоголя(аритмия,асмоидоподобный приступ, нарушение работы печени,острый гломерулонефрит с задержкой жидкости в организме) Методика не имеющая аналога в г. Киров и Кировской области! Подробно о ценах в прайс-листе на данном сайте
3) Кодирование по методу Довженко
Условие:Трезвость более 10 дней,желательно 14-15 дней
Показания:Алкоголизм начальной,средней стадии.
Противопаказания:Запой больше 10 дней,энцефалопатия,склероз сосудов головного мозга,,органическое поражение головного мозга,эпилепсия,травмы головы,которые были в ближайшие 3 года до кодирования,расстройства психики,психиатрические заболевания
Подходит больным,проходившим данную процедуру не более 5 раз
Детальное описание услуги
Практически всегда методы кодирования от алкоголизма идут рука об руку с прочими программами излечения. Никогда само по себе кодирование от алкогольной зависимости не излечит человека навсегда, если не поспособствовать его выздоровлению с помощью программы реабилитации. Это нужно отнюдь не для того, чтобы предложить пациенту максимум дорогостоящих услуг, а как раз в целях экономии его же затрат.
Алкоголь — чума 21 века. Он отнимает все и не сотавляет практически ничего взамен. Выход есть. Кодирование от алкоголя поможет забыть вам о похмелье и запоях навсегда! Если оплачивать только кодирование, само по себе, то у пациента возникает невротическое состояние во время реабилитации, с которым он справляться, как правило, не умеет. И если вовремя не оказать ему поддержку, то возможны срывы и повторное лечение. А это – снова деньги. При лечении алкоголизма как никогда важен принцип «Скупой платит дважды». И если этого не понимать, то можно бесконечно тратить деньги на повторное кодирование от алкоголизма торпедо, препаратом эспераль, на гипноз – и не достигать нужного эффекта. Ведь медикаментозные методы (эспераль), внутривенные вливания (торпедо) можно назначать лишь после тщательного обследования состояния больного, а гипноз может не подойти чрезмерно ранимому и чувствительному человеку. Кодирование по методу Довженко-стресстерапия. В подсознание пациента закладывается код (информация). Если больной употребляет алкоголь или спиртосодержащие жидкости код заложенный наркологом вступает во взаимодействие с подсознание пациента и мозг выдает тяжелую реакцию в виде галюцинаторно-бредовых растройств, приводящих как правило к глубокому дефету ума, или к защитной реакции в виде судорожных растройств ( в народе так называемая алкогольная эпилепсия) Обязательна консультация врача-нарколога перед лечением. Обязательна консультация врача-эпилептолога, психиатра с заключением элетроэнцефалограммы (ЭЭГ) Противопоказания: Травмы, ушибы, сотрясения головного мозга в течение последнего года, заболевания ЦНС, органические поражения головного мозга, тяжелые (месячные) запои больных алкоголизмом, психические заболевания, эпилепсия, неврозы, неврозоподобные состояния
4)Двойной химический блок
Условие:трезвость минимум 3 дня,желательно 5-7 дней
Показания:Алкоголизм начальной,средней стадии
Противопоказания:тяжелая почечная или печеночная недостаточность,беременность
Подходит больным алкоголизмом,проходившим данную процедуру не более 3-5 раз
Детальное описание услуги
Возможно применение 2-3 раза, далее эффективность применения падает, пропорционально количеству кодировок, вследствие развития так называемого митридатизма, делается внутримышечно и подкожно,либо внутримышечно и внутривенно Противопоказания к кодированию: Тяжелые заболевания сердечно-сосудистой системы; выраженная печеночная недостаточность; сахарный диабет; эпилепсия; беременность; нервно-психические заболевания; одновременный прием фенитоина, изониазида, метронидазола; одновременное употребление напитков или лекарственных препаратов, содержащих алкоголь, а также их употребление в течение 3х суток после приема, а лучше 5-7 суток. Перед кодированием желательно сдать анализы (Общий анализ крови (ОАК), общий анализ мочи (ОАМ), биохимически анализ крови (АЛТ, АСТ, билирубин, креатинин), а так же сдать сахар крови, для женщин репродуктивного возраста-сделать тест на беременность
5)Двойной блок(Довженко+химическое кодирование)
Условие:трезвость не менее 10 дней
Показания:Алкоголизм начальной,средней стадии
Противопаказания:Запой больше 10 дней,энцефалопатия,склероз сосудов головного мозга,,органическое поражение головного мозга,эпилепсия,травмы головы,которые были в ближайшие 3 года до кодирования,беременность,тяжелая печеночная или почечная недостаточность,расстройства психики
Детальное описание услуги
Двойной блок-кодирование по методу Довженко+химическое кодирование одним из препаратов применяемых для хим.кодирования(в/в,в/м,п/к) Показания-алкоголизм 1,2 стадии,злоупотребление алкоголем,пивной алкоголизм Для кодирования двойным блоком необходимо сдать общий анализ крови и мочи,биохимию крови,желательно электроэнцефалограмму Противопоказания:тяжелая печеночная и почечная недостаточность,беременность,сотрясения головного мозга в ближайший год до кодирования,психические заболевания,травмы головы,органические поражения мозга Условия для кодирования:трезвость до кодирования 5-7 дней,обязательно свое желание для кодирования
6)Подшивание эспераль
Условие:Трезвость не менее 5-7 дней,желательнее 10 дней.
Показания:Алкогольная зависимость начальной,средней,по показаниям тяжелой степени.
Противопаказания:Тяжелая печеночная,почечная недостаточность,беременность,ишемическая болезнь сердца,прединфарктное состояние,острый инфаркт миокарда,а так же постинфарктный период в течение года
Детальное описание услуги
Имплантация (подшивание) препарата «Эспераль» - один из методов сенсибилизирующей терапии при лечении хронического алкоголизма. Каждая стерильная таблетка для имплантации «Эспераль» содержит 100 мг дисульфирама, обладающего антиалкогольным действием и делающего невозможным употребление спиртных напитков.
Основным принципом лечения алкоголизма препаратом «Эспераль» является искусственное создание такой ситуации, когда употребление спиртных напитков приведет к ухудшению состояния здоровья. Поэтому, перед процедурой пациент информируется о противопоказаниях и последствиях и дает информированное согласие на процедуру имплантации препарата «Эспераль». Подшивка "Эспераль", как и любые другие методы лечения, проводится с личного согласия пациента (основание Основы законодательства РФ об охране здоровья граждан). Перед имплантацией препарата "Эспераль" необходимо 5-7 суток воздержаться от употребления спиртных напитков или провести детоксикацию организма от метаболитов алкоголя. Срок действия имплантации препарата (от 1 года до 5 лет) подбирается индивидуально в ходе очной консультации с врачом-наркологом.
Имплантация препарата «Эспераль» проводится в мышцы ягодиц, области спины или живота. В дальнейшем происходит постепенное всасывание препарата с постоянным поддержанием в крови определенной концентрации дисульфирама. Процедура проводится в стерильных условиях с четким соблюдением мер асептики; используется одноразовый медицинский инструментарий. Имплантация "Эспераль" проводится с местным обезболиванием и не вызывает каких-либо неприятных ощущений.
Подшивка «Эспераль» позволяет сделать организм пациента чувствительным к воздействию спирта, без необходимости употребления ежедневной таблетированной дозы препарата. Дисульфирам повышает чувствительность организма к алкоголю, тормозит активность альдегиддегидрогеназы и вызывает симптомы интоксикации, если больной употребляет алкоголь на фоне лечения данным препаратом.
Реакция при приеме алкоголя на фоне лечения препаратом «Эспераль»: тяжелые реакции с падением артериального давления вплоть до коллапса стенокардия и острый инфаркт миокарда помрачение сознания, развитие судорог отек мозга и внутричерепное кровотечение летальный исход, связанный с фатальным нарушением сердечного ритма Противопоказания для имплантации «Эспераль»: алкогольный абстинентный синдром коронарная болезнь миокардит острый гломерулит беременность психические расстройства (необходима консультация врача) Правила ухода за местом процедуры после имплантации препарата «Эспераль»: место подшивки препарата «Эспераль» не мочить 5 дней менять стерильную повязку 1-2 раза в сутки снять швы на 7 сутки. Можно обратиться в клинику или сделать это самостоятельно (смазать йодом, разрезать нитку и удалить ее, обработать йодом).
Противопоказания:Длительный запой(более 2х недель),поражения головного мозга,инсульт,энцефалопатия(не травматическое поражение головного мозга),сотрясения,травмы головного мозга,беременность(первый,второй триместр),эпилепсия(в т .ч. в анамнезе)
Условие для лиц с эпилепсией в анамнезе-сдача ЭЭГ
Основой лечения является химическая блокада алкогольного центра удовольствия головного мозга.Вызывает безразличие к спиртным напиткам и равнодушие)
Нейрокодирование-новейшая методика кодирования от алкогольной зависимости применяемая в г.Киров,и не имеющая аналогов в нашем городе. Применяется при тяжелом течении алкоголизма и применяется у больных страдающих алкоголизмом 1- 2-3 стадии При кодировании данной методикой происходит подавление(блокирование) центра удовольствия от алкоголя Данная методика двухкомпонентная-сначала делается укол внутримышечно,затем ставится капельница с препаратом. 2 компонента предназначенные для кодирования(блокирования) в течение 10-12 часов соединяются в организме и преобразуются в новое химическое соединение,которое начинает блокировать(тормозить)деятельность центра удовольствия от алкоголя Противопоказания:Заболевания центральной нервной системы,травмы головы в ближайший год,эпилепсия,психические расстройства,затяжные неврозы,тяжелые реактивные психические состояния Подготовка:трезвость не менее 10 дней,желательно Электроэнцефалограмма на скрытую эпилепсию Подробно о ценах в прайс-листе на данном сайте
